Diseño e implementación de un Sistema Nacional de Cuidados
Ministerio de Desarrollo Social y Familia - Consejo Asesor Presidencial Interministerial
(
Government
)
#SDGAction53673
Description
Una de las reformas estructurales planteadas en el Programa de Gobierno es la creación de un Sistema Nacional e Integral de Cuidados que permita reconocer las labores de cuidado y al mismo tiempo sociabilizarlas y valorizarlas. El citado Sistema se puede definir como una red intersectorial e integrada de instituciones, políticas e iniciativas públicas de cuidado, que articulas servicios y prestaciones provistas por el Estado, las comunidades y el mercado, dirigidas a las personas en situación de dependencia por motivos de salud, discapacidad o curso de vida, así como también a quienes cuidan de manera remunerada y no remunerada, con la finalidad de contribuir a una nueva organización social del cuidado y garantizarlo progresivamente como derecho. Así, a través de este Sistema se espera reconocer y garantizar el derecho al cuidado, planificando, diseñando e integrando políticas, servicios y prestaciones públicas, orientadas a la provisión de apoyos y cuidados, la promoción de la autonomía y la corresponsabilidad social y de género y la prevención de la dependencia. Todo, desde una perspectiva de derechos humanos, género, interinstitucional e intercultural.
A través de la Encuesta Nacional de Discapacidad y Dependencia 2022 se logró identificar que el 41,3% de las personas con dependencia no tiene persona cuidadora. Por contrapartida, 41,5% de la población con dependencia tiene una persona cuidadora que reside en el hogar; un 8,6% solo tiene una persona cuidadora que reside fuera del hogar; y un 8,5% tiene persona cuidadora dentro y fuera del hogar. Este y otros resultados, como, por ejemplo, la Encuesta Nacional de Uso del Tiempo, cuya etapa de recolección de datos acaba de comenzar, son insumos valiosos para el diseño y puesta en marcha del Sistema Nacional e Integral de Cuidados, visibilizando la situación y condiciones de vida de las personas que cuidan y de quienes requieren cuidados. El diseño del Sistema Nacional e Integral de cuidados ha contemplado diversas acciones, organizadas a nivel institucional y de participación social. El nivel institucional se encuentra liderado por el Consejo Asesor Presidencial Interministerial, el que se crea mediante el Decreto Supremo N°1 del 11 de enero de 2023, teniendo por objetivo asesorar al Presidente de la República en la elaboración de la Política Nacional e Integral de Cuidados. Esta instancia cuenta con una Secretaría Técnica. Del trabajo de ambos espacios se espera obtener el proyecto de ley marco del Sistema, el que debería contener aspectos como objetivos del sistema y mecanismos de coordinación con gobiernos subnacionales y locales. Por otro lado, la dimensión participativa se aborda mediante encuentros territoriales y sectoriales denominados “Hablemos de Cuidados” y un Comité Consultivo, que tiene por objetivo acompañar y apoyar la implementación de las diferentes etapas del proceso participativo. Estos diálogos, realizados en colaboración con ONU Mujeres, se llevarán a cabo en dos fases, la primera de ellas abarcó desde abril hasta junio del presente año. En esta fase participaron 12.614 personas, de las cuales 80% son mujeres. La segunda fase se extenderá durante octubre y pretende mostrar los resultados obtenidos de la participación durante la primera fase, retroalimentando a la ciudadanía sobre el proceso de diseño del Sistema Nacional e Integral de Cuidados.. Por otra parte, con la finalidad de contar con datos de caracterización de las personas cuidadoras no remuneradas, como una de las poblaciones objetivo del Sistema Nacional e Integral de Cuidados. Durante el último trimestre del 2022 se creó una base de datos funcional, tomando tanto registros administrativos como información autorreportada por las personas sobre su situación de discapacidad y/o dependencia funcional o su rol como persona cuidadora. Los registros administrativos utilizados provienen de seis fuentes de información disponibles, las que permiten la identificación de la persona cuidadora y la persona que recibe cuidado: Registro Nacional de Discapacidad, Programa de Inclusión Escolar, Educación Especial, Programa de pago de personas cuidadoras de personas con discapacidad, Programa Red Local de Apoyos y Cuidados y/o dependencia del Registro Social de Hogares. Esta información permite construir díadas automáticas y estimar el potencial número de díadas que podría tener el Sistema. Por otro lado, la información autorreportada proviene de un módulo del Registro Social de Hogares creado especialmente con el fin de recoger la información de las personas cuidadoras. La base de personas cuidadoras ha permitido la entrega de credenciales que acreditan y reconocen la labor de cuidados, permitiendo que la persona cuidadora acceda a atención preferente de distintos servicios tanto públicos como privados (FONASA, Banco Estado, Serviu, SENAMA, entre otros).
La etapa de diseño del Sistema Nacional e Integral de Cuidado se ubica en el año 2023; así, para el periodo 2024 - 2026 se espera iniciar la implementación del Sistema y su respectiva política. Hasta la fecha, el Consejo Asesor Presidencial Interministerial ha sesionado en tres oportunidades; de igual manera, la Secretaría Técnica ha hecho lo propio. En estas reuniones se ha avanzado en la discusión respecto de los objetivos y definiciones clave del Sistema, además de generarse un ordenamiento de la oferta de programas e iniciativas relativas a cuidado existentes. Las temáticas discutidas en estas instancias visualizan su punto cúlmine en la redacción del Proyecto de Ley Marco que instaura el Sistema Nacional e Integral de Cuidados, el que se espera finalizar en diciembre del presente año. Paralelamente se ha continuado en el reconocimiento de las personas cuidadoras, por lo que se está trabajando en la generación de nuevos convenios de atención preferente con diferentes instituciones, públicas y privadas, los que permiten expandir los beneficios de identificarse como cuidadora. Hasta agosto del 2023 se han identificado 58.833 personas cuidadoras, número que se ha mantenido creciendo mensualmente. Asimismo, y en línea con la relevancia de la formalización del trabajo de cuidados, se está trabajando en el diseño de perfiles de personas cuidadoras, los que serán conducentes a la certificación de las habilidades que las personas cuidadoras ya poseen producto del trabajo que desempeñan (remunerada o no remuneradamente). Este esfuerzo, también permitirá generar programas formativos que permitan el perfeccionamiento de los cuidados. En lo que respecta a la oferta de cuidados, se ha avanzado iniciando la construcción de dos nuevos Establecimientos de Larga Estadía para Personas Mayores, abriendo 57 nuevos Centros Diurnos del Adulto Mayor, y creando el nuevo programa para el funcionamiento de los Centros Comunitarios de Cuidados (los que son construidos por el Ministerio de Vivienda y Urbanismo, esperando contar con 50 para el 2024).
El Consejo estará integrado por las Ministras y/o Ministros de las siguientes Secretarías de Estado: Ministerio de Desarrollo Social y Familia, quien lo presidirá; Ministerio de la Mujer y la Equidad de Género; Ministerio de Educación; Ministerio del Trabajo y Previsión Social; Ministerio de Salud; Ministerio de Hacienda; Ministerio de Economía, Fomento y Turismo; Ministerio de Vivienda y Urbanismo; Ministerio Secretaría General de la Presidencia; Ministerio Secretaría General de Gobierno. A lo anterior, en agosto 2023 se incorpora además el Ministerio de Transporte y Telecomunicaciones. Asimismo, el trabajo propuesto para el diseño del sistema considera, tal como se indicó, diálogos para los cuales se ha convocado a instancias de participación y coordinación a personas de la academia con conocimientos en cuidados y las poblaciones objetivo del Sistema, organizaciones no gubernamentales; así como sectores involucrados en la provisión de cuidados, como salud y educación.
SDGS & Targets
Goal 3
Ensure healthy lives and promote well-being for all at all ages
3.1
3.1.1
Maternal mortality ratio
3.1.2
Proportion of births attended by skilled health personnel
3.2
3.2.1
Under-five mortality rate
3.2.2
Neonatal mortality rate
3.3
By 2030, end the epidemics of AIDS, tuberculosis, malaria and neglected tropical diseases and combat hepatitis, water-borne diseases and other communicable diseases
3.3.1
Number of new HIV infections per 1,000 uninfected population, by sex, age and key populations
3.3.2
Tuberculosis incidence per 100,000 population
3.3.3
Malaria incidence per 1,000 population
3.3.4
Hepatitis B incidence per 100,000 population
3.3.5
Number of people requiring interventions against neglected tropical diseases
3.4
3.4.1
Mortality rate attributed to cardiovascular disease, cancer, diabetes or chronic respiratory disease
3.4.2
Suicide mortality rate
3.5
Strengthen the prevention and treatment of substance abuse, including narcotic drug abuse and harmful use of alcohol
3.5.1
Coverage of treatment interventions (pharmacological, psychosocial and rehabilitation and aftercare services) for substance use disorders
3.5.2
Alcohol per capita consumption (aged 15 years and older) within a calendar year in litres of pure alcohol
3.6
3.6.1
Death rate due to road traffic injuries
3.7
By 2030, ensure universal access to sexual and reproductive health-care services, including for family planning, information and education, and the integration of reproductive health into national strategies and programmes
3.7.1
Proportion of women of reproductive age (aged 15-49 years) who have their need for family planning satisfied with modern methods
3.7.2
Adolescent birth rate (aged 10-14 years; aged 15-19 years) per 1,000 women in that age group
3.8
Achieve universal health coverage, including financial risk protection, access to quality essential health-care services and access to safe, effective, quality and affordable essential medicines and vaccines for all
3.8.1
Coverage of essential health services
3.8.2
Proportion of population with large household expenditures on health as a share of total household expenditure or income
3.9
3.9.1
Mortality rate attributed to household and ambient air pollution
3.9.2
Mortality rate attributed to unsafe water, unsafe sanitation and lack of hygiene (exposure to unsafe Water, Sanitation and Hygiene for All (WASH) services)
3.9.3
Mortality rate attributed to unintentional poisoning
3.a
3.a.1
Age-standardized prevalence of current tobacco use among persons aged 15 years and older
3.b
Support the research and development of vaccines and medicines for the communicable and non-communicable diseases that primarily affect developing countries, provide access to affordable essential medicines and vaccines, in accordance with the Doha Declaration on the TRIPS Agreement and Public Health, which affirms the right of developing countries to use to the full the provisions in the Agreement on Trade-Related Aspects of Intellectual Property Rights regarding flexibilities to protect public health, and, in particular, provide access to medicines for all
3.b.1
Proportion of the target population covered by all vaccines included in their national programme
3.b.2
3.b.3
Proportion of health facilities that have a core set of relevant essential medicines available and affordable on a sustainable basis
3.c
3.c.1
Health worker density and distribution
3.d
Strengthen the capacity of all countries, in particular developing countries, for early warning, risk reduction and management of national and global health risks
3.d.1
International Health Regulations (IHR) capacity and health emergency preparedness
3.d.2
Percentage of bloodstream infections due to selected antimicrobial-resistant organisms
Goal 5
Achieve gender equality and empower all women and girls
5.1
End all forms of discrimination against all women and girls everywhere
5.1.1
Whether or not legal frameworks are in place to promote, enforce and monitor equality and non‑discrimination on the basis of sex
5.2
5.2.1
Proportion of ever-partnered women and girls aged 15 years and older subjected to physical, sexual or psychological violence by a current or former intimate partner in the previous 12 months, by form of violence and by age
5.2.2
Proportion of women and girls aged 15 years and older subjected to sexual violence by persons other than an intimate partner in the previous 12 months, by age and place of occurrence
5.3
5.3.1
Proportion of women aged 20-24 years who were married or in a union before age 15 and before age 18
5.3.2
Proportion of girls and women aged 15-49 years who have undergone female genital mutilation/cutting, by age
5.4
Recognize and value unpaid care and domestic work through the provision of public services, infrastructure and social protection policies and the promotion of shared responsibility within the household and the family as nationally appropriate
5.4.1
Proportion of time spent on unpaid domestic and care work, by sex, age and location
5.5
Ensure women’s full and effective participation and equal opportunities for leadership at all levels of decision-making in political, economic and public life
5.5.1
Proportion of seats held by women in (a) national parliaments and (b) local governments
5.5.2
Proportion of women in managerial positions
5.6
Ensure universal access to sexual and reproductive health and reproductive rights as agreed in accordance with the Programme of Action of the International Conference on Population and Development and the Beijing Platform for Action and the outcome documents of their review conferences
5.6.1
Proportion of women aged 15-49 years who make their own informed decisions regarding sexual relations, contraceptive use and reproductive health care
5.6.2
Number of countries with laws and regulations that guarantee full and equal access to women and men aged 15 years and older to sexual and reproductive health care, information and education
5.a
Undertake reforms to give women equal rights to economic resources, as well as access to ownership and control over land and other forms of property, financial services, inheritance and natural resources, in accordance with national laws
5.a.1
(a) Proportion of total agricultural population with ownership or secure rights over agricultural land, by sex; and (b) share of women among owners or rights-bearers of agricultural land, by type of tenure
5.a.2
Proportion of countries where the legal framework (including customary law) guarantees women’s equal rights to land ownership and/or control
5.b
5.b.1
Proportion of individuals who own a mobile telephone, by sex
5.c
Adopt and strengthen sound policies and enforceable legislation for the promotion of gender equality and the empowerment of all women and girls at all levels
5.c.1
Proportion of countries with systems to track and make public allocations for gender equality and women’s empowerment
Goal 8
Promote sustained, inclusive and sustainable economic growth, full and productive employment and decent work for all
8.1
8.1.1
Annual growth rate of real GDP per capita
8.2
Achieve higher levels of economic productivity through diversification, technological upgrading and innovation, including through a focus on high-value added and labour-intensive sectors
8.2.1
Annual growth rate of real GDP per employed person
8.3
Promote development-oriented policies that support productive activities, decent job creation, entrepreneurship, creativity and innovation, and encourage the formalization and growth of micro-, small- and medium-sized enterprises, including through access to financial services
8.3.1
Proportion of informal employment in total employment, by sector and sex
8.4
Improve progressively, through 2030, global resource efficiency in consumption and production and endeavour to decouple economic growth from environmental degradation, in accordance with the 10-Year Framework of Programmes on Sustainable Consumption and Production, with developed countries taking the lead
8.4.1
Material footprint, material footprint per capita, and material footprint per GDP
8.4.2
Domestic material consumption, domestic material consumption per capita, and domestic material consumption per GDP
8.5
8.5.1
Average hourly earnings of female and male employees, by occupation, age and persons with disabilities
8.5.2
Unemployment rate, by sex, age and persons with disabilities
8.6
8.6.1
Proportion of youth (aged 15-24 years) not in education, employment or training
8.7
Take immediate and effective measures to eradicate forced labour, end modern slavery and human trafficking and secure the prohibition and elimination of the worst forms of child labour, including recruitment and use of child soldiers, and by 2025 end child labour in all its forms
8.7.1
Proportion and number of children aged 5‑17 years engaged in child labour, by sex and age
8.8
Protect labour rights and promote safe and secure working environments for all workers, including migrant workers, in particular women migrants, and those in precarious employment
8.8.1
Fatal and non-fatal occupational injuries per 100,000 workers, by sex and migrant status
8.8.2
Level of national compliance with labour rights (freedom of association and collective bargaining) based on International Labour Organization (ILO) textual sources and national legislation, by sex and migrant status
8.9
By 2030, devise and implement policies to promote sustainable tourism that creates jobs and promotes local culture and products
8.9.1
Tourism direct GDP as a proportion of total GDP and in growth rate
8.10
Strengthen the capacity of domestic financial institutions to encourage and expand access to banking, insurance and financial services for all
8.10.1
(a) Number of commercial bank branches per 100,000 adults and (b) number of automated teller machines (ATMs) per 100,000 adults
8.10.2
Proportion of adults (15 years and older) with an account at a bank or other financial institution or with a mobile-money-service provider
8.a
8.a.1
Aid for Trade commitments and disbursements
8.b
By 2020, develop and operationalize a global strategy for youth employment and implement the Global Jobs Pact of the International Labour Organization
8.b.1
Existence of a developed and operationalized national strategy for youth employment, as a distinct strategy or as part of a national employment strategy
SDG 14 targets covered
| Name | Description |
|---|
Deliverables & Timeline
Resources mobilized
Partnership Progress
Feedback
Action Network
Type of initiative
Share
Timeline
Entity
Geographical coverage
Other beneficiaries
Para el cumplimiento del objetivo señalado en la descripción de la iniciativa, le corresponderá al Consejo Asesor Presidencial Interministerial “(2) Proponer al Presidente de la República un marco regulatorio para la creación de un Sistema Nacional e Integral de Cuidados”. La propuesta deberá contener, a lo menos, los principios y directrices de la Política Nacional e Integral de Cuidados, las poblaciones objetivo y el mecanismo de gobernanza intersectorial del Sistema. Dado lo anterior, las poblaciones objetivo se han definido durante este proceso. Es posible indicar que, a lo menos, los siguientes grupos serían parte del sistema: personas con dependencia persona con discapacidad niño y niña persona mayor y personas cuidadoras. Hasta el momento, estas poblaciones se han definido como se especifica en el cuadro a continuación: Población y Conceptualización Persona con dependencia: Persona que requiere del apoyo de una o más personas para realizar actividades esenciales de la vida diaria y participar en la sociedad, pudiendo también requerir adaptaciones de su entorno. Incluye personas que, de conformidad a su grado de madurez y desarrollo, aún no han alcanzado su plena autonomía (como niños, niñas y adolescentes) y personas que por alguna razón han perdido total o parcialmente su autonomía (personas adultas, personas mayores o personas con discapacidad) Niños, niñas y adolescentes: Personas menores a 18 años Personas mayores: Personas de 60 o más años Personas con discapacidad: Persona que, debido a condiciones de salud física, psíquica, intelectual, sensorial, de neurodesarrollo u otras, al interactuar con diversas barreras contextuales, actitudinales y/o ambientales, ve impedida o restringida su participación plena, efectiva y activa en la sociedad, en condiciones de igualdad Personas cuidadoras no remuneradas: Persona que realiza trabajo de cuidados dirigido a personas con dependencia para la realización de actividades de la vida diaria, recibiendo una remuneración en el mercado laboral. No considera actividades profesionales de carácter primordialmente educativo o sanitario dirigido a otras.
Website/More information
Countries
